Атопічний дерматит
Атопічний дерматит – це хронічне захворювання шкіри.
Протікає хвилеподібно.
Атопічний дерматит і алергія можуть протікати спільно у 30% людей.
Він буває IgE-залежний і незалежний
Хто винен?
Атопічний дерматит – це мультифакторное захворювання, але в основі перш за все лежить ДЕФЕКТ шкіри.
Порушення кератізаціі.
Але такий дефект є у багатьох людей, а атопічний дерматит розвивається не у всіх.
Потрібно ще одна умова: підвищена сприйнятливість або вроджена активність гладких клітин і Th-2 клітин.
Харчові компоненти винні РЕДКО (всього лише в 20-30% випадків)
Атопічний дерматит і харчова алергія – два РІЗНИХ захворювання.
Про харчову алергію тут
Які елементи бувають при атопічний дерматит в стані загострення:
еритеми, папули, мікровезикули, мокнуть, множинні екскоріаціі, скоринки,
Що призводить до загострень?
Атопічний дерматит протікає хвилеподібно.
Ремісії змінюють загострення. Так триває деякий час.
До загострення призводять тригери.
Нижче перераховані основні тригери або пускові чинники, які запускають загострення.
Тобто не є першопричиною атопічного дерматиту, але є важливим фактором, який призводить до загострення.
У кожної дитини тригер або сукупність тригерів свої і які потрібно обчислювати.
тригери:
іррітанти
(Група речовин, що викликають при попаданні сильне місцеве подразнення слизових оболонок, шкірних покривів і розташованих в них нервових рецепторів з формуванням відповідної рефлекторної захисної реакції організму спрямованої на усунення дратівної речовини.)
До них відносять: вовняну або синтетичну одяг, мило, синтетичні миючі засоби, піт, різні дезинфікуючі речовини, топічні антибіотики, хімічні реагенти.
Кліматичні умови і деякі фактори навколишнього середовища:
В першу чергу сухе і тепле повітря (взимку в приміщеннях).
Виражені перепади температури і вологості: можна бачити загострення при виході з дитиною на вулицю взимку.
Сезонні зміни - левова частка загострень доводиться на осінньо-весняний період, коли перепад температур, знижена вологість, щільна одяг.
Крім цього, тригером може бути жорсткість води, контакт з нікотином (палять батьки), загазованість навколишнього середовища.
Зовнішні алергени.
Добавки, що входять до складу шампунів, порошку. Контакт з латексом, металом, аероалергени (кліщі домашнього пилу (Dermatophagoides pteronyssinus і / або D. farinae), лупа тварин, таргани, пилок дерев і трав, цвіль).
Додаткові стресові фактори: прорізування зубів, недолік сну, психологічний стрес
Харчові продукти. Нагадаю прямий зв'язок загострення атопічного дерматиту та харчових продуктів спостерігається тільки в 30% випадків, але деякі продукти або їх кількість може бути не першопричиною, а тригером!)
Лікування атопічного дерматиту.
Лікування атопічного лерматіта завжди КОМПЛЕКСНЕ.
Чим раніше батьки зрозуміють, що в першу чергу потрібно ЛІКУВАТИ шкіру, а не виключати з раціону важливі для розвитку продукти, тим ефективніше буде лікування і триваліша ремісія.
В комплексне лікування атопічного дерматиту входить:
Базовий догляд за шкірою.
Шкіра атипіків особлива. Вона вимагає постійного, ретельного догляду.
Для догляду призначаються емоліенти.
Не існує загальних рекомендацій, тому що в різні періоди хвороби виникають різні шкірні елементи і вони вимагають нанесення різних засобів: від емульсій до мазей.
Лікар допомагає визначитися з видом кошти.
Лікувальні зовнішні кошти.
Їх призначають в період загострення.
Нанесення лікарських засобів дозволяє обмежити процес, профілактувати атопічний марш, зупинити запальний процес.
Лікувальні засоби - це стероїдні засоби.
Сучасні формули препаратів дозволяють їх застосовувати тривалий час!
Препарати призначає завжди лікар і відстежувати динаміку повинен він же.
Іноді (в залежності від стану шкіри) можуть призначатися інгібітори каціневріна.
Але частіше, призначається стероїдні засіб, яке потім змінюється інгібітором кальциневрину.
При цьому зберігається базовий догляд.
Пошук тригерів.
При кожному загостренні, важливо спокійно оцінити ситуацію:
- чи достатньо ви зволожували шкіру, чи не було пропуску нанесення засобів
- чи не змінилися зовнішні умови (стало жарко, переїхали на нове місце, чи достатньо дитина спить, не лізуть зуби)
- проаналізуйте, чи немає зв'язку загострення з конкретною подією (наприклад, ви стали помічати, що шкіра дитини стає гірше після спілкування з кращим дорослим)
- ведемо харчовий щоденник, в який заносимо все, що з'їдає дитина коли і скільки.
Нагадую, що тригером можуть бути не тільки алергени продуктів, але і порушення режиму харчування і обсяги їжі.
Завдяки своїм н