1. Чем отличается смесь от цельного молока
2. Почему нельзя заменить смесь коровьим молоком
3. Какие смеси бывают
4. Как выбрать смесь
5. Как понять подходит смесь или нет
6. Как готовить и хранить смесь

Чем отличаются детские смеси и как подбирают смесь для вскармливания детей.

Искусственные смеси для вскармливания — это сложные пищевые продукты

Требования к смеси:
— смесь должна соответствовать возрастным возможностям ребенка (смесь должна отвечать особенностям пищеварения и обмена веществ)
— в основе изготовления смеси должно быть только высококачественное сырье
— состав нутриентов должен быть максимально приближен к грудному молоку.

Чем отличается состав грудного молока от состава любой смеси?

Смесь и цельное молоко — это совершенно разные продукты.
Смесь — это продукт, молоко — это сырье, из которого путем сложнейшей переработки получают продукт.
Технология переработки чрезвычайно сложна.
Молоко сначала обезжиривают, потому что жиры цельного молока не подходят жкт малыша.
Из сырья извлекают белки, если нужно «дробят» их, берут только нужное количество.
Добавляют те белки, которых нет в животном молоке, но которые есть в грудном.
Добавляют полезные жиры и вспомогательные компоненты.

Грудное молоко является альбуминовым (т.е. содержит большое количество сывороточных мелкодисперстных белков).
В животном молоке больше казеина.
Чтобы приблизить белковый состав смеси, в цельном молоке
— снижают количество казеина
— добавляют сывороточные белки
— коррекция нуклеотидов
— коррекция аминокислотного состава

Жиры женского молока представлены мелкодисперсными полиненасыщенными жирными кислотами:
— кислоты необходимы для растущего организма
— дисперсность обеспечивает максимальное всасывание
В животном молоке меньше полиненасыщенных жирных кислот и дисперсность более крупная, а так же отсутствует липаза (фермент, который помогает расщеплять и усваивать жиры)

Углеводы женского молока представлены а-лактозой, которая способствует росту бифидофлоры и препятствует колонизации патогенной флоры.
В животном молоке бета-лактаза (именно она вызывает дискомфорт).
Чтобы приблизить углеводный состав смеси, в цельном молоке
— уменьшают бета-лактозу (иногда убирают совсем в безлактозных смесях)
— добавляют альфа-лактозу
— обогащают полисахаридами

Витамины и микроэлементы грудного молока очень сильно отличаются по составу от таковых в животном молоке.
Соотношение микроэлементов в грудном молоке позволяет им лучше усваиваться.

Почему нельзя смесь заменить цельным молоком?

Для того, чтобы смесь усваивалась, ее формула должна быть приближена к формуле женского молока.

Задача компаний создать продукт, в котором соотношение казеина и сывороточных белков приближен к грудному.
Для этого каждая компания использует разные технологии.

Для этого коровье (козье) молоко нужно переработать:
— снизить в нем массовые доли белка до 1,5—2,0 %
— и минеральных веществ до 0,2—0,3 %,
— изменить соотношение казеина и сывороточных белков до 60:40,
— увеличить в составе липидной фракции содержание незаменимых жирных кислот,
— скорректировать углеводный и минеральный состав.

Из сырья (молока) извлекают казеин, добавляют сывороточные белки и жиры, а так же витамины и микроэлементы.
Благодаря современным технологиям, смесь собирают как конструктор, стремясь по составу приблизить к женскому молоку.
Т.е. состав цельного молока и смеси очень сильно отличается.

Итак, цельное молоко (коровье, козье и т.д.) не соответствует возможностям ребенка без дополнительной переработки
(поэтому до 1 года цельного молока в питании детей нет)

Какие смеси бывают?

1. Адаптированные смеси.
   Это смеси, состав которых приближен к грудному молоку и дополнительных функций смесь не несет.
   Назначаются длительно.
2. Профилактические смеси*.
   Смеси обогащают специальными добавками, которые помогают решать функциональные проблемы (срыгивания, запоры и т.д.)
   Могут назначаться длительно.
3. Лечебные или специализированные смеси.
   Смеси, которые имеют особый состав, отвечающий требованиям больного ребенка.
   Назначаются временно (в редких случаях длительно)

*

Смеси должны соответствовать потребностям растущего организма, поэтому их состав усложняют в зависимости от возраста.

▪«0» или «pre» – для новожденных недоношенных и маловесных детей
▪«1» — от 0 до 6 мес
Смеси для первого полугодия должны быть обогащены таурином*!
▪«2» — от 6 мес до 1 года
▪«3» — для детей старше года

* Таурин — важный компонент смесей для детей первого полугодия, недоношенных детей и детей с гипоксическим поражением цнс
— стимулирует рост и дифференцировку сетчатки глаза, слухового нерва, надпочечников
— участвует в конъюгации желчных кислот и лучшему усвоению липидов
— обладает мембраностабилизирующим действием

Как выбирают смесь?

При выборе смеси обязательно учитывается:

• — возраст ребенка
• — наличие пищевой аллергии (предрасположенности к аллергии)
• — наличие гастроинтестинальных растройств
• — характеристики смеси
• — степень дефицита массы (или оценка физического развития ребенка)

Поэтому выбор смеси должен проходить ВМЕСТЕ с педиатром!
Не стоит самостоятельно, без учета ВСЕХ вышеперечисленных пунктов, принимать решение как о выборе, так и смене смеси.

Как правильно хранить смесь:

Хранение детской смеси в сухом виде:

— Не перекладывайте смесь в другую емкость, пусть она остается в той упаковке, в которой вы ее купили.
Для сохранения качеств смеси важно придерживаться определенных условий.
— Держите смесь в сухом, прохладном и темном месте.
— Нельзя допускать, чтобы на нее попадали солнечные лучи.
— Не храните детское питание рядом с кухонной плитой, не позволяйте ему нагреваться.
— Разводите смесь только сухими чистыми руками — это важно!
— Ни в коем случае не используйте питание после обозначенного на упаковке срока годности.

Хранение детской смеси в готовом виде:

— Если вы уже развели детскую смесь водой, то лучшее, что вы сможете сделать — это сразу же накормить ею малыша.
Однако бывают разные ситуации.
— Герметично закрытую готовую смесь можно хранить в холодильнике не больше суток.
— Но если ребенок уже начал ее есть, а потом передумал, то остатки питания следует вылить — лучше в следующий раз сделайте новую порцию.

Правила приготовления смеси:

1. Перед приготовлением смеси помойте руки и убедитесь в чистоте посуды
2. Воду для приготовления лучше использовать специальную, детскую (ее минеральный состав не нарушит баланса состава смеси).
   за отсутствием такой воды можно использовать кипяченую фильтрованную воду.
3. Разводить смесь можно водой, указанной изготовителем температуры.
   Основная масса смесей разводится водой, температура которой 40 градусов, но есть смеси для полного растворения которой нужна более горячая вода.
   ВНИМАТЕЛЬНО читайте на упаковке!!!
4. НЕЛЬЗЯ разводить смесь водой, температура, которой ВЫШЕ рекомендованной.
   Т.е. нельзя развести кипятком и охладить смесь. НУЖНО подогреть воду до нужной температуры, если это бутиллированная детская вода или сначала закипятить воду, охладить ее до нужной температуры и только потом разводить смесью.
5. Температуру воды и смеси лучше измерять градусником.

Индивидуальная переносимость смеси

Каждая фирма изготовитель создает смесь по своей технологии. Они отличаются способами выделения белка, расщепления его, введения в смесь дополнительных компонентов.

Каждый ребенок может по разному реагировать на молочные смеси.

Как понять, что смесь подходит ребенку?

1. ВАЖНО!
   Знакомство со смесью должно проходить постепенно.
   Т.е. нельзя сразу дать ребенку полный объем смеси, кроме особых случаев, связанных с применением лечебных смесей.
2. На адаптацию к смеси требуется время, поэтому один-два дня не могут сказать о том, подходит смесь или нет.
   ВАЖНО! На адаптацию к смеси уходит не менее 2 недель.
   В редких случаях принимать решение о переводе можно раньше.
   При плавном введении смеси можно выявить признаки непереносимости или негативной реакции вовремя.
   Плавное введение позволяет ребенку «научиться» переваривать смесь
3. Каждая фирма использует разные технологии и «составляет» свою смесь по своей формуле.
   Поэтому смесь 1 одной фирмы НЕ идентична смеси 1 другой фирмы.
   При переводе с одной смеси на другую важно соблюдать плавный переход.
4. Признаки негативной реакции на смесь:
   ✖частые срыгивания
   ✖запоры или жидкий стул
   ✖газы и колики
   ✖беспокойство и частый плач
   ✖малая прибавка в весе
   ✖сыпь и покраснения на коже
   
   Все эти признаки появляются и становятся более выражены на протяжении первых двух недель от начала введения.

Смешанное вскармливание.

Считается правильным режимом — свободный режим вскармливания ребенка на смешанном вскармливании.
Но смешанное вскармливание может быть разным:
— большую часть ребенок употребляет грудное молоко и тогда можно рассматривать свободный режим или режим по требованию.
— большую часть ребенок употребляет смесь и тогда вскармливание приближено к искусственному и стоит придерживаться режима, чтобы желудок полностью успевал опорожняться.

Основные правила:

1. Смесь всегда даем после прикладывания к груди
2. Для того, чтобы определить объем смеси для докорма, следует провести контрольные взвешивания.
3. В дальнейшем, после привыкания ребенка может быть режим, при котором ребенок ест смесь в полном объеме, чередуя с прикладываниями к груди.