Общий анализ крови (ОАК)
Общеклинический анализ крови
Общий анализ крови (ОАК) — это традиционный инструмент медицинской диагностики.
Его еще называют общеклиническим анализом крови.
Он позволяет врачу понять в каком направлении двигаться дальше в поисках проблемы.
ВАЖНО!
ОАК является вспомогательным методом,
который не скажет точно какой орган
поврежден и нужно ли назначать конкретные препараты.
Он лишь поможет врачу искать нарушения в организме и,
в зависимости от этого, назначить лечение.
Для чего назначают общий анализ крови?
- — Оценки общего самочувствия
- — Для диагностики различных заболеваний
- — Контроля эффективности лечения
Что входит в общий анализ крови?
- Этот тест подсчитывает общее количество клеток крови
- Показывает физические характеристики некоторых клеток
Кроме подсчета количества клеток, в ОАК оценивают клетки по групповой принадлежности:
1. Белые клетки крови (лейкоцитарная группа):
Существует 5 типов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты.
ОАК оценивает общее количество лейкоцитов и количество клеток каждого типа (из лейкоцитарной группы)
При оценке анализа учитывают: количество клеток и их соотношение!!!
Любой патологический процесс приводит к определенным изменениям всей группы, поэтому отклонения только одного типа (например повышение лимфоцитов при нормальных количествах других типов лейкоцитов) не говорит о патологии (это норма).
Только если какой-то показатель не превышен в несколько раз (контрастно)
2.Красные клетки крови (эритроцитарная группа)
ОАК оценивает количество эритроцитов.
Кроме этого, сюда относится подсчет гемоглобина, гематокрита (пропорция эритроцитов в общем объеме крови) и эритроцитарные индексы.
К этим индексам относят: средний корпускулярный объем эритроцитов, средний эритроцитарный гемоглобин, среднюю концентрацию корпускулярного гемоглобина и ширину распределения эритроцитов. Оценка красных кровяных клеток может также включать количество ретикулоцитов.
Оценка эритроцитарной группы позволяет врачу искать проблему, связанную с физической нагрузкой, патологией сердечно-сосудистой системы, костного мозга и т.д.
Т.е. при выявлении изменений какого-либо показателя эритроцитарной группы нельзя однозначно назвать патологию, но можно назначить дообследование!
Например, снижение количества эритроцитов может наблюдаться при нескольких патологических состояниях: кровотечении (остром или хроническом), разрушении эритроцитов (аутоиммунный процесс), при дефиците железа или витамина В12, хроническом воспалительном заболевании (любом)
Или показатель гемоглобина нельзя оценивать отдельно от показателя количества эритроцитов и эритроцитарных индексов. Он всегда несет только дополнительную информацию и его отклонения так же могут наблюдаться при различных нарушениях, связанных с дефектом эритроцитарной группы.
3. Тромбоцитарная группа.
ОАК показывает общее количество тромбоцитов (клеток, отвечающих за свертывание крови)
ВЫВОД
Кровь – динамичная ткань, которая реагирует на все, что происходит с нашим организмом.
Показатели крови могут меняться как в норме, так и при патологии.
Т.е. у здорового человека можно увидеть отклонения от референтных значений отдельных показателей и у больного человека кровь может иметь нормальные показатели (например, при хронических заболеваниях все показатели могут быть в пределах нормы)
Изменения в показателях ОАК являются патологическими, если они превышают референтные значения во много раз и наблюдаются изменения ВСЕЙ группы клеток.
Например, при острых воспалительных заболеваниях наблюдается, так называемый, сдвиг влево (увеличение молодых форм лейкоцитов), а в периоде выздоровления – сдвиг вправо (молодые формы отработали свою функцию).
Поэтому решающее слово в постановке диагноза, определения показаний или противопоказаний к манипуляциям и т.д. остается за врачом, а не за общим анализом крови.
Например, даже при очевидном бактериальном воспалении по оак, не всегда нужно назначать аб!
Нужно определиться с диагнозом, степенью тяжести, возможными стратегиями лечения.
Отрывок из курса «Что делать, если ребенок заболел? Алгоритм для родителей»
Подробнее Программа курса
Мы в соцсетях:
Поделитесь полезной информацией