Для диагностики коронавирусной инфекции (COVID 19) используют такие виды исследования:

— ПЦР (полимеразно-цепная реакция)
— ИФА (иммуноферментный анализ)

Полимеразно-цепная реакция (ПЦР)

ПЦР — это прямой метод определения возбудителя в организме человека.
РНК вируса выделяют из материала.
Материал берут при помощи мазка из носо/ротоглотки или мокроты


ПЦР-тест считается «золотым стандартом» диагностики коронавирусной инфекции.
Но:
Результаты теста зависят от концентрации возбудителя (на который могут отреагировать реактивы).
Поэтому иногда тест бывает ложноотрицательным.

Основа диагностики:

Результат теста всегда оценивается в совокупности с другими данными (эпидемиологическим анамнезом, клиническими симптомами, результатами компьютерной томографии легких или других обследований).
Если подозрения на COVID-19 все еще остаются, врач обычно назначает повторный анализ.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Иммуноферментный анализ — это анализ крови: качественное и количественное определение антител к коронавирусной инфекции.
В данном случае антител к ковид 19.

ИФА тест показывает ответ иммунной системы на взаимодействие с вирусом.
Иммунная система человека настолько умна, что в отрет на вторжение инфекционного агента вырабатывает белки, задача которых уничтожить и запомнить врага.

Эти белки называются антитела или иммуноглобулины.
Иммуноглобулины делятся на классы, каждый класс имеет свое предназначение.

Первыми вырабатываются иммуноглобулины класса М.
Их можно ожидать (так, чтобы можно было увидеть в анализе) к концу первой недели от момента появления первых признаков заболевания.
Циркулируют в крови до конца 2-3 недели.
Наличие этих антител говорит о недавнем контакте с вирусом.

Далее класс М полностью заменяется классом G.
Это иммуноглобулины памяти.
Определяются с конца 2-3 недели. Длительность циркулирования в крови пока точно не известна.
Наличие этого класса говорит о давности контакта.

Перед Вами схема появления антител в организме человека от начала заболевания.

Итак,
Если у человека есть признаки ОРВИ и есть подозрения на COVID 19

1. Наличие только иммуноглобулина М говорит о недавнем контакте с вирусом
2. Наличие иммуноглобулинов М и G, говорит о контакте не менее чем 10 дней назад
3. Наличие иммуноглобулина G (при отрицательном М) — говорит о давнем контакте

Как это можно интерпретировать?

• — Если обнаружен только IgM: был контакт без заболевания; носительство; заболевание в остром периоде

• — Если обнаружены IG M и G: был контакт (бессимптомное течение), носительство, заболевание (вероятно заканчивается)

• — Если обнаружен только IgG: был контакт, заболевания в данный момент нет

Обратите внимание!

Анализы нам говорят лишь о ВОЗМОЖНЫХ вариантах течения заболевания: от носительства или бессимптомного течения до острого состояния.

Поэтому главным правилом диагностики остается осмотр пациента, изучение особенностей течения заболевания.
лабораторные данные (анализы) дополняют общий план обследования

Остальные анализы:
ОАК, С-реактивный белок, прокальциотонин, ддимер
назначаются для контроля за состоянием при подозрении на осложненное течение

Подведем итог:

1. Первым и основным анализом при подозрении на ковид 19 является ПЦР-тест
   Его назначают первые 2 недели от начала заболевания
2. После 7 дней от начала заболевания дополнительно к ПЦР может быть назначен ИФА тест (иммуноглобулин М).
   Его могут назначить при отрицательном ПЦР, но подозрении на ковид (данные о контакте, соответствующая клиническая картина);
   Этот анализ можно сделать контактным лицам (например лица группы риска) — но помним о сроках (не в первые дни!!!)
   Для госпитализации.
3. Иммуноглобулин G — анализ, который показывает лишь наличие сформированного длительного иммунитета (память)
   Он нужен больше для статистики.
   Поэтому на всякий случай его сдавать не стоит

Полезная информация?
Поделитесь ею с друзьями