Телефоны: (048) 701 40 70 (094) 953 70 70

Електронная почта: krohaodua@ukr.net

Запор

Про запоры у детей  в вопросах и ответах.

Что  считается  запором – избавляемся от мифов!

Общепринятое мнение о том, что нужно ходить в туалет «по-большому» ежедневно  — ошибочно.

 

И все же, относительными «нормами» являются следующие:

  1. Первый стул у ребенка после рождения (отхождение мекония) наблюдается в течение первых 36 часов. Чаще в первые сутки.
  2. На первой неделе жизни, чаще всего происходит около 4 дефекации (опорожнение кишечника) в день.  Зависит от типа вскармливания.
  3. До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней.
  4. После 2-х лет количество дефекаций 1-2 раза в день
  5. После 4х лет – 1 раз в день
Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой (*)

У каждого человека есть свой ритм, который вырабатывается годами и только нарушения такого ритма должно рассматриваться как проблема.

Например, ребенок всегда ходит в туалет «по-большому» 1 раз в 2 дня, при этом бодр, весел, не испытывает дискомфорта (боли) во время процесса, стул его примерно одинаковой консистенции, значит этот ритм очищения наиболее подходит ребенку в данном периоде.

В тех случаях, когда внешне совершенно здоровый ребенок с хорошим аппетитом редко ходит по-большому или ведет себя беспокойно, но только во время дефекации и при этом у него сохраняется мягкий кал, не может быть и речи о запоре

Факторы, которые влияют на процесс опорожнения (очищения) кишечника:

  1. тип питания ребенка
  2. степень зрелости нервной и эндокринной систем, так как именно они заставляют организм работать как единое целое
  3. питьевой режим
  4. стрессовая нагрузка

На основании последних исследований (Римские критерии),
диагноз «Запор» можно поставить при условии, что хотя бы 2 симптома из нижеперечисленных, наблюдаются на протяжении 1- 2 мес месяца.

 

  1. Частота дефекаций (опорожнения кишечника): 2 (или реже) раза в неделю
  2. Дискомфорт во время акта дефекации (чрезмерное натуживание или болезненность)
  3. Размер (диаметр) стула – слишком большой диаметр
  4. Отмечаются признаки сдерживания стула (ребенок какает исключительно стоя, скрещивание ножек, сжимание ягодиц)
  5. Отмечаются эпизоды недержания стула (пачканье белья)
  6. Врач при осмотре отмечает наполнение прямой кишки

Обратите внимание, что стул  один раз в два, даже три дня может не являться запором, и наоборот, даже при ежедневном стуле можно поставить диагноз «запор»

Какие бывают запоры?

Запоры делят: органические и функциональные.

Органические запоры – это задержка стула при заболевании органов. Т.е. это заболевания толстого кишечника или эндокринной системы или другая патология.
Органические нарушения лечатся только медикаментозно.

Какие заболевания сопровождаются запорами:

  • -лактазная недостаточность
  • -болезнь Гиршпрунга
  • -долихоколон
  • -долихосигма
  • -удвоение толстой кишки
  • -гипокалиемия
  • -ацидоз
  • -гипотиреоз
  • -гиперпаратиреоз
  • -целиакия
  • -сахарный диабет
  • -надпочечная недостаточность
  • -рахит
  • -гиперкальциемия
  • -миастения
  • -склеродермия
  • -заболевания спинного мозга
  • -аномалии нервной системы.

Продолжение

Источники:

(*) Клуб доказательной медицины
Medscape.com. Constipation Treatment & Management
Review of the Treatment Options for Chronic Constipation. John F. Johanson, MD, MedGenMed. 2007; 9(2): 25.
Medscape.com. Treatment Approach to Functional Constipation?
Medscape.com. Pediatric Constipation Treatment & Management

Запись прямого эфира: Немного о стуле ребенка

kroha_new phone