Синдром Жильбера

Впервые описан в 1901 году гастроэнтерологом Огюстеном Николя Жильбером.

Это самый распространенный из всех врожденных вариантов повышения билирубина.

✔ Синдром Жильбера — это врожденный, наследственный дефект,
который никак не лечат и жизни и здоровью ребенка он не угрожает!
С-м Жильбера — это генная поломка, которая приводит к дисфункции печени. Проявляется в увеличении общего билирубина за счет непрямой фракции в биохимическом анализе крови. Носит семейный тип наследования.
Даже если «ни у кого» (с) желтухи в роду не было — можно искать скрытые формы- они есть всегда.

▶ Чаще болеют мальчики.
▶ Чаще проявляется в подростковом возрасте или как случайная находка — в любом

✔ Может не проявляться НИКАК и обнаруживается случайно при обследовании по другим поводам.
✔ Может проявляться периодическим пожелтением кожи и слизистых.
✔ Иногда проявляется:
периодическими болями в животе,
тошнотой (утренней) или в течение дня,
головными болями,
разбитостью,
снижением аппетита,
кожным зудом
✔ Очень редко состояние может ухудшаться на пару дней значительно.

▶ Часто заболевание протекает волнообразно: может желтеть кожа и появляться описанные симптомы.

➡ Билирубин (повышенный) при синдроме Жильбера никоим образом не наносит вреда организму
➡ Опасным для организма являются дозы выше нормальной в 4-5 раз
➡ Нормальные показатели общего билирубина сыворотки крови составляют 3,4–20,4 мкмоль/л

Общий билирубин при Синдроме Жильбера может повыситься в таких ситуациях, как:

— эмоциональный стресс
— тяжелая физическая нагрузка ( особенно в подростковом возрасте )
— нерегулярное и несбалансированное питание
— частые недосыпы и неполноценный отдых
— приём медикаментов ( контрацептивы, антибиотики, некачественные БАДы)
— травмы, операции
— обострение хронических заболеваний
— алкоголь, вредные привычки ( во взрослом возрасте и у подростков)

Когда к врачу?

— Если впервые у ребенка замечена желтуха, чтобы исключить другие поражения печени.
— В дальнейшем (после постановки диагноза) к врачу: только если у ребенка появилась желтуха И+ ухудшение самочувствия!

Лечение:

Лечения данного заболевания нет.
Если билирубин не превышает опасный порог (см.выше):
— покой,
— рациональное питание (строгий контроль) до улучшения самочувствия,
— обильное питье

⛔— Желчегонные чаще всего не нужны -может назначить врач при наличии симптомов нарушения работы биллиарного тракта (не при повышении билирубина)
⛔— Диета стол №5 — устаревшая рекомендация (лечебных столов нет)
⛔— Профилактические курсы 2 или 3 раза в год не нужны, так как нет средств, профилактирующих данное состояние.

Основные рекомендации для пациентов, страдающих синдромом Жильбера:

1. Профилактика стресса: режим дня, качественный сон, режим питания!
   ➡ Питание должно соответствовать правилам рационального питания, без перекосов (Дюкана, кето, низкоуглеводные диеты не разрешены)
   ➡ Не разрешены длительные паузы между едой, как и перекусы.
   ➡ Сон качественный, без гаджетов на засыпание.
   ➡ Режим дня обязателен в любом возрасте: смена видов деятельности и отдыха.
2. Умеренная физическая нагрузка.
   ➡ Дозированная нагрузка нужна.
   ➡ Исключение изнуряющих кардиотренировок, либо контроль самочувствия на фоне тренировок.
3. Не рекомендована избыточная инсоляция (особенно когда УФ индекс более 4)
   
   
   
   

Про рациональное питание ребенка после 1 года —

Про рациональное питание ребенка после 1 года

Про питание школьников —