Реакции на вакцинацию

Все реакции на вакцинацию можно разделить на:

1. Осложнения
2. Нежелательные явления
3. Ложные осложнения или совпадения

Осложнения

• Это серьезные нарушения здоровья ребенка, связанные с вакцинацией.
  Они могут быть стойкие, приводящие к инвалидизации или проходящие.
  Возникают редко (статистика внизу статьи)

Нежелательные или побочные реакции

• Это неприятные/пугающие, но совершенно безопасные и самопроходящие симптомы, возникающие в четко определенные сроки после вакцинации.
  Требуют только информирования родителей и симптоматического лечения.
  Возникают весьма часто (у каждого десятого — сотого привитого, плюс-минус).

Негативные реакции бывают локальные и общие

Большинство вакцин дают немедленные реакции (т.е. проявляются в самое ближайшее время) и отсроченные (через несколько дней).
Отсроченные реакции бывают после живых вакцин.

Инактивированые вакцины (Гескаксим, Инфанрикс и т .д.)

Локальные реакции:

• боль в месте введения (если прививка введена в бедро, ребенок может отказываться ходить, не слезать с ваших рук; если в плечо — щадит руку)
• припухлость (местный отек)
• гиперемия (покраснение кожи)
• местное повышение температуры.

Во второй день от введения (обычно) эти симптомы достигают пика, на третий явная положительная динамика, на 4-6й все бесследно проходит.

Красные флаги
(симптомы, намекающие на развитие осложнения и требующие осмотра врачом):

1. резкая/сильная боль при касании кожи
2. симптомы ухудшаются день ото дня, даже после третьих суток от введения (боимся постинъекционного абсцесса — редкое осложнение любой инъекции, требует срочного хирургического вмешательства)
3. резко ухудшается общее состояние (аппетит, подвижность, настроение)
4. появилась геморрагическая сыпь (не пропадает от нажатия стеклом)
5. краснота, отек и боль ушли, но в толще тканей остался плотный инфильтрат (шишечка) несколько сантиметров диаметром (боимся стойкого постинъекционного инфильтрата, иногда он потом требует планового хирургического удаления).
   

Системные реакции:

• повышение температуры тела более 37.5 (редко более 39)
• капризность, вялость, недомогание
• учащение срыгиваний
• отказ от еды, ухудшение сна и др.

Точно также, во второй день от введения (максимум) эти симптомы достигают пика, на третий явная положительная динамика, на 4-6 й все бесследно проходит.
Обычно идут параллельно с локальными изменениями (чем выраженнее местные, тем тяжелее общие; улучшение тоже начинается параллельно). Огромная температура сразу после введения вакцины но совершенно без локальных изменений — повод усомниться в связи с вакциной и поискать инфекции и другие причины.

Красные флаги:

• лихорадка выше 39, плохо снижающаяся жаропонижающими
• судороги (скорее всего это неопасные фебрильные судороги, но рассказать об этом врачу стоит незамедлительно)
• чрезмерно дурное самочувствие, вялость, слабость
• выраженная головная боль
• полный отказ от еды и игры
• эти симптомы продолжаются более 2-3 суток, и тд