Сразу на ум приходит ответ – пеленочный дерматит.
Мама принимает меры – проветривает, моет и т.д.
Иногда этих мер достаточно, а иногда нет…
Почему?

Разберемся.

Пеленочный дерматит.

Причина:
1. Незрелая кожа ребенка
2. Некомфортные условия:
— длительное пребывание в закрытой и влажной среде
— контакт кожи с мочой и фекалиями ( ферментами, в составе каловых масс)
Перечисленные факторы приводят к нарушению целостности кожного покрова и дают возможность присоединиться бактериальной или грибковой флоре (инфицироваться)

Пеленчатый дерматит чаще всего встречается у детей в возрасте 0-4 мес.

Признаки:
В первую очередь появляется покраснение в перианальной области, затем краснота может распространяться на другие зоны и, вместе с этим, поражаются более глубокие слои кожи.
Поэтому выделяют три степени тяжести пеленчатого дерматита:
— Легкая
Появление гиперемии (покраснения) локально, может сопровождаться единичными папулами (бесполостными)
Эрозий, трещин нет
— Средней степени тяжести и тяжелая
Обширные участки гиперемии с участками эрозии, которая легко инфицируется.
Большое количество папул (бесполосной кожный элемент) и появление пустул (полостной элемент, заполненный гноем)

В начале заболевания ребенок проявляет беспокойство только во время акта дефекации или мочеиспускания, а так же во время гигиенической обработки зоны промежности.

При дальнейшем развитии заболевания ребенок становится очень беспокойным, может нарушаться сон. При сильном инфицировании повышается температура.

Тяжелая форма дерматита, при которой появляются язвы, называется эрозивный дерматит Жаке.

Профилактика и лечение:

Родители должны понимать, что у каждого ребенка в силу его возраста при неправильном уходе может появиться пеленчатый дерматит.
Поэтому лучшей профилактикой является правильный уход.

— Частая смена подгузника.
Насколько часто?
Во многом это зависит от температуры окружающей среды.
Если в помещении, где находится ребенок жарко, летом следует менять подгузник не реже чем каждые 2 часа
Зимой, если в комнате комфортная температура, интервал может быть 2,5-3 часа

— Регулярные проветривания при каждой смене подгузников.
Недостаточно просто сменить подгузник, важно обеспечить доступ воздуха к зоне подгузника – принять воздушные ванны.
Время произвольное.

Создание защитного слоя при смене подгузников.
Важно использовать не лечебные (!), а профилактические специальные средства, если кожа ребенка здорова.

Напоминаю, мы говорим о профилактике.

Европейские принципы профилактики дерматита — ABCDE стандарт профилактики 

• Аir  – аэрация
• Barrier — защита и сохранение барьерных свойств эпидермиса: избегать использования агрессивных гигиенических средств, спиртосодержащих лосьонов, ароматизаторов или присыпок. Использовать эмоленты, мази которые восстанавливают барьерную функцию кожи, оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие. 
• Сleaning – очищение
• Diapper — тщательный выбор подгузников и замена подгузников как можно скорее после дефекации.
• Education — обучение родителей правильному уходу. Создание и проведение учебных программ. 

Если пеленочный дерматит все же появился:

1. Усилить защитный кожный барьер
   Вместе с врачом подобрать средство в зависимости от преобладающих симптомов:
   — при мокнущих элементах – крем
   — при сухих – мазь
   В состав косметического средства должны входить декспантенол и ланолин.

2, Если пеленчатый дерматит инфицирован или протекает вместе с другой кожной патологией, дополнительно назначается специфическое лечение.

Об єтом далее