Телефоны: (048) 701 40 70 (094) 953 70 70

Електронная почта: krohaodua@ukr.net

Новорожденный (норма и патология)

Ранний неонатальный период

Что происходит с ребенком после рождения?

Рождение ребенка — это сложный процесс как для мамы, так и для малыша.
Ребенок переходит совершенно на иной уровень существования.
Организм малыша проходит сложнейшую перенастройку своих органов и систем в считанные минуты, дни.

В момент рождения должны «заработать» самостоятельно органы и системы, они должны синхронизировать свою работу, должны запуститься биохимические процессы, которые будут обеспечивать ткани кислородом и энергией.
На это уходит около 7 дней.

Период (сразу после рождения) называется неонатальный (врач, который занимается детьми этого возраста — называется неонатолог)
В неонатальном периоде выделяют ранний неонатальный период (это тот, о котором мы сегодня говорим)

новорожденный ребенок

Так что происходит в этот период с организмом малыша?

В раннем неонатальном периоде выделяют следующие этапы адаптации:

  • Первые 30 мин жизни – фаза экстренной адаптации

    Родовой катарсис.
    Ребенок в первые секунды жизни обездвижен, не реагирует на болевые, звуковые, световые и другие раздражители, у него отсутствует мышечный тонус, не вызываются глоточный, сосательный, сухожильный и другие рефлексы.
    У плода в родах резко повышен уровень гормонов (энкефалинов и эндорфинов), которые оказывают выраженное обезболивающее действие.
    Это рассматривается как защитная реакция, ограждающая его от болевых нагрузок и дефицита кислорода – потенциально повреждающих факторов родового стресса.
    Синдром «только что родившегося ребенка» связан с выбросом большого количества гормонов стресса (катехоламинов) надпочечниками и параганглиями ребенка в процессе родов и обилием внешних и внутренних раздражителей.
    На 20-30 секунде после рождения здоровый ребенок делает глубокий вдох, громко кричит и принимает характерную сгибательную позу.
    В течение 5-10 минут после рождения он активен, ищет сосок и энергично сосет, если приложить его к груди. Спустя некоторое время малыш успокаивается и засыпает.
  • Фаза острой адаптации (1-6 час жизни )
    В эту фазу происходит синхронизация основных функциональных систем в условиях внеутробной жизни.
  • Фаза суперкомпенсации (1-2 сутки жизни)
    Метаболическакя адаптация в связи перехода ребенка на новый тип обмена веществ, связанный с самостоятельным дыханием и питанием
  • Фаза спада (3-5 сутки жизни)
    Постепенное приспособление к новым условиям жизни, стабилизация работы органов и систем
  • Конец адаптационного периода (6-7 сутки)
    Восстановление всех нарушений.

Далее наступает поздний неонатальный период, в котором продолжаются приспособительные механизмы:


— Происходит становление гомеостатической функции почек (выведение избытка ионов водорода (нелетучих органических кислот), воды, азотистых соединений, натрия, калия, кальция, неорганических фосфатов);
— Идет активная микробная колонизация кожи, полости рта, кишечника, дыхательных путей;
— Наблюдается защитная депрессия клеточной иммунной системы, пассивный гуморальный иммунитет;
— Адаптация к пищевым ингредиентам, синтез и активация ферментов расщепления и всасывания;
— Происходит включение собственных систем детоксикации в печени.

Весь неонатальный период сопровождается симптомами, которые, свидетельствуют о приспособительном периоде. Они называются транзиторные состояния.
Транзиторные состояния — это реакции, отражающие процесс приспособления (адаптации) ребенка к новым условиям жизни. Их еще называют пограничными.
Пограничными они называются не только по тому, что появляются на границе перехода ребенка с одного уровня жизни на другой. А больше потому, что их симптомы напоминают патологические.
Т.е. если бы они наблюдались в другом возрасте, их однозначно рассматривали бы только как патологию.

Сложность заключается в том, что нужно определить являются ли симптомы новорожденного ребенка физиологичными.

«лечить нельзя ждать»Задача врача, правильно поставить запятую

Транзиторных (переходных) состояний много.

О некоторых, которые встречаются часто, я расскажу подробнее.

kroha_new phone