Младенческие колики — это состояние, о котором знают практически все молодые родители.
Ребенок кричит, поджимает ножки, лицо его краснеет, животик напряжен, успокоить его в этот момент сложно.
Такой приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов в неделю.

Что же такое, колики?

Колики — это временный переходный период возрастного созревания организма ребенка.
С точки зрения медицины — это приступообразные боли.
Но связаны они не с серьезной проблемой, а возрастной незрелостью многих систем (поэтому правильнее сказать, незрелостью организма)

Чтобы самостоятельно понять есть ли у ребенка колики, нужно ответить на вопросы:

1. Когда начались колики? К 3-4 месяцам?
2. Приступы чаще всего появляются к вечеру
3. Приступ длится около 30 минут, редко 60 минут
4. Во время приступа ребенок пронзительно кричит, может поджимать ножки к животу, успокоить в данный момент его не получается.
5. Приступ заканчивается самостоятельно, облегчение часто наступает после отхождения газов или стула
6. Приступ сопровождается волнообразным плачем (то успокоится и сразу начинает плакать снова)
7. Обычно во время приступа живот твердый и вздутый

Если вы насчитали 5 и более признаков, то скорее всего у вашего ребенка период колик

Колики — это заболевание?

Нет, колики это временный период, связанный с незрелостью пищеварительной, нервной, эндокринной систем.
Общее состояние ребенка при этом НЕ страдает.
Дети вне приступа хорошо едят, хорошо набирают в весе. Вне приступа ребенок весел и ведет себя как ни в чем не бывало.
Поэтому колики относятся к функциональным нарушениям (не патология)

Когда нужно беспокоится и обратиться к врачу?

— Если у ребенка в стуле появляются прожилки крови
— Если стул стал черного или белого цвета
— Если на фоне приступов колик повышается температура
— Если ребенок в течение дня отказывается от еды, капризничает, плохо спит. Т.е. нарушается общее состояние малыша
— Если в период колик ребенок плохо набирает вес и у него урежаются мочеиспускания (см.нормы)

Причины возникновения колик:

• — Низкая активность ферментов желудочно-кишечного тракта
• — Незрелость рецепторов кишечной стенки. которые реагируют на раздражители и на перекармливание
• — Неоконченный период заселения кишечника флорой и формирование «своего» микробиома
• — Неправильное прикладывание к груди, некорректный ритм кормления, заглатывание большого количества воздуха
• — Аллергическая реакция на продукты в рационе мамы или на компоненты смеси, если ребенок на искусственном вскармливании.

Сколько длится период колик?

Для большинства детей справедливо утверждение — до 3-4 мес
Но иногда бывает и до 9 мес

Когда начинаются колики?

У подавляющего большинства детей период приступов начинается к 3 неделям жизни

Какие анализы нужно сдавать, чтобы убедиться, что это колики?

Никаких специальных анализов, в том числе на дисбактериоз (это вообще бесполезный анализ — читать здесь) не существует и диагноз ставят на основании только изучения поведения ребенка и его осмотра.
Но чем чаще плачет ребенок, тем сильнее желание родителей его пообследовать.

Давайте разберемся.

УЗИ органов брюшной полости не определяет степень зрелости органов, поэтому это СОВСЕМ не нужное обследование.
Загиб желчного и увеличение хвоста поджелудочной железы — встречается практически у каждого ребенка, без признаков болезни (не колик) патологией не является и лечения не требует.

Генетический анализ на лактазную недостаточность ничего общего с диагностикой лактазной недостаточности не имеет.
Он говорит лишь о том сможет этот человек пить молоко на пенсии или нет

Анализ кала на дисбактериоз (читать) — еще один абсолютно неинформативный анализ, который показывает только наличие и состав бактерий на выходе ампулы прямой кишки и не показывает что живет выше.

Что может дать хоть какую-нибудь информацию?
— обычная копрограмма может показать наличие бродильных процессов
и практически — все!

Зависят ли симптомы колик от вида вскармливания ребенка?

Нет, колики одинаково проявляются как на грудном, так и на искусственном вскармливании, кроме ситуаций, когда ребенок находится на специальных лечебных смесях

У всех ли детей симптомы колик проявляются одинаково?

Нет.
1. Поскольку причин появления колик много, колики будут сильнее выражены у детей, у которых этих причин несколько.
Повезет тем деткам, у которых причина одна-две
2. Болевой порог. Этот фактор индивидуален к всех людей. дети с высоким болевым порогом более ярко чувствуют любой дискомфорт
и реагируют на него

Что можно посоветовать родителям в борьбе с коликами:

— Набраться терпения! Как бы сложно не протекали приступы, они обязательно закончатся. Угрозы для здоровья ребенка не представляют.
Лечения (специфического) не требуют.

— Держать связь с педиатром (даже заочно).
Это всегда поможет определить состояния, когда переживать не стоит или когда уже нужно что-то делать.
Это можно сделать онлайн со своим доктором,
можно присоединиться к нашему чату с врачом педиатром (перейти в чат) и получать ответы без выходных и праздничных дней.

— Очень помогает выявить основные причины появления колик — ведение дневника!
Что стоит заносить в дневник:
— Время появления приступа (время суток)
— Есть ли связь с приемом пищи (до кормления, после, через какое время)
— Длительность приступа (можно наглядно увидеть ослабевание приступов)
— Поведение ребенка во время приступа (поджимает ноги или просто кричит, срыгивает и т.д.)
— Питание мамы (можно заметить связь между съеденным продуктом и усилением приступа)

Как помочь ребенку?

Нам помогут наблюдения мамы, т.е. ведения дневника
— — Анализ питания кормящей мамы и коррекция рациона
— — Анализ ритма кормления и коррекция режима дня (мягкая)
— — Контроль за правильностью прикладывания к груди или правильностью подбора смеси и бутылочки для кормления
— — Дренажное положение после кормления (подержать ребенка в вертикальном положении сразу после кормления и, возможно, организация сна в возвышенном положении. Для этого приподнимают головной конец кроватки.
— — Выкладывание на животик, массаж животика (поглаживание по часовой стрелке)
— — Препараты, разрушающие большие газовые пузыри (основа: симетикон).
Препарат безопасен, привыкания не вызывает, торговые названия: эспумизан, инфакол и т.д.
— — Тепло на область живота
— — Размеренное покачивание (НЕ тряска!!!) — катание в коляске, в машине
— — Сон на свежем воздухе

Другие медикаментозные средства назначит врач, после оценки состояния ребенка и выявления основного раздражающего фактора.
Например, препарат Лактозы при признаках Лактазной недостаточности (читать)