внимание!

Диагноз, связанный с реакцией на лактозу, ставят ТОЛЬКО
на основании жалоб, а не анализов!

Прежде всего важно знать, что диагноз, связанный с непереносимостью лактОзы или при лактАзной недостаточности ставят НЕ на основании анализов, а
НА ОСНОВАНИИ ИЗУЧЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА.

Что это значит?

При ощущении дискомфорта ПОСЛЕ приема молочных продуктов — продукты исключаются или ограничиваются.

Все просто.
У ребенка могут быть самые различные показатели анализов, но если он не испытывает дискомфорта после употребления молочки,
если врач не видит взаимосвязи ухудшения общего самочувствия и употребления молочки.
ПРОДУКТЫ употреблять МОЖНО.

Другой вопрос как, когда, какие и сколько???

Если ребенок на лактотрофном питании
(только гв или ив — до 6 мес)
Характерные жалобы:
У ребенка постоянно болит живот, он вздут, ребенок беспокоен, стул пенящийся, много газов

• Ребенок на ГВ:
  • — Из рациона мамы исключают молочные продукты;
  • — ребенку могут быть назначены ферментные препараты;
  • — кроме этого нужно наладить прикладывания к груди.

• Ребенок на ИВ:
  • — поменять смесь
    
    В данном случае рекомендованы смеси с отсутствием лактозы или низким ее содержанием.
    Какая конкретно смесь подойдет вашему ребенку — поможет определить ваш педиатр.
    БЕЗлактозные смеси длительно применять нельзя, низколактозные можно.
    но в любом случае длительность применения лечебной смеси определяет педиатр.
    
  • — либо добавить ферментные препараты к вашей смеси.

Выбор смеси зависит от степени выраженности жалоб ребенка.

Если ребенок старше 6 мес, в его рацион вводят прикорм.

(Алгоритм действий)

• Ребенок на ГВ:
  • если количество прикладываний к груди сокращается по мере введения блюд прикорма, то кисломолочные продукты можно вводить согласно обычного плана введения прикорма, как у любого другого ребенка.
  • если частота прикладываний сохраняется, ребенок не готов «отпустить» маму:
    Проводят наблюдательный тест:
    — мама употребляет молочку и наблюдает за реакцией ребенка:
    если реакция отсутствует — ребенку вводят кисломолочку в общей схеме введения прикорма;
    При отрицательной реакции (т.е. у ребенка вернулся дискомфорт) — выжидательная тактика (введение кисломолочки откладывается)

При этом кисломолочные продукты ребенку вводить МОЖНО.
Вводить и отслеживать реакцию.

• Ребенок на ИВ:
  • Ребенку меняют низколактозную смесь на обычную молочную смесь, отслеживают реакцию:
    — если реакции на обычную смесь нет — кисломолочные продукты вводим по схеме;
    — если реакция есть — вводим позже, согласовываем с врачом.

Дети старше 1 года и взрослые люди с негативной реакцией на молочные продукты.

(Алгоритм действий)

Реакция на молочные продукты обуславливается аллергией на белок и реакцией на молочный сахар (лактозу). Бывают и смешанные реакции.

Если у человека реакция на локтОзу:
Жалобы: вздутие, боль в животе, жидкий стул после употребления молочной продукции

В такой ситуации МОЖНО:
— — употреблять БЕЗлактозное молоко
— — употреблять кисломолочные продукты в КОМФОРТНОЙ дозе!!!
Все молочные продукты содержат разное количество лактозы.
Реакция человека напрямую зависит от количества фермента, от состояния слизистой и количества лактозы в продукте.

Поэтому можно подобрать опытным путем комфортную дозу продукта, которая не вызовет дискомфорта.

Вопрос: Если я буду употреблять в мини-дозах молочные продукты при наличии лактазной недостаточности/непереносимости, не накопится ли отрицательная реакция организма?

Ответ: нет! При употреблении комфортных доз (т.е. не злоупотребляя) никаких отсроченных негативных ответов не бывает.

Если у человека аллергия на белки молока:
Жалобы: боль в животе разной интенсивности, у малышей может наблюдаться проктоколит (слизь, окрашенная кровью в стуле), иногда сыпь на теле, иногда запоры в комплексе с другими симптомами.

В такой ситуации НЕЛЬЗЯ:

• — Заменить коровье молоко (и продукцию) молоком других животных;
• — Нельзя допускать наличие молока в составе сложных блюд;
• — Растительное молоко заменяет животное молоко временно, поэтому советоваться с врачом по поводу длительности употребления.
  Растительное молоко может быть назначено по показаниям.

Итак, если у человека есть негативная реакция на молочную продукцию:
— всю продукцию исключают на 2-3 недели
— затем последовательно вводят в рацион, отслеживая реакцию

Таким образом можно выявить характер реакции и подобрать комфортную дозу.

При негативной реакции на повторное введение, продукт может исключаться на более длительный период или подбираться адекватная замена.
Исключение составляет аллергическая реакция на белки молока.
В данном случае исключение может быть длительным с коррекцией питания!!!!

Полезная статья — поделитесь
От нас спасибо