Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция

 

заболевание, которое знакомо многим мамам.

Обсуждаем и задаем вопросы здесь

♦ Возбудитель – вирус; всего род ротавирусов насчитывает 9 видов, но для человека опасны А (90% заражений), В и С.
Заражение происходит через загрязненные руки, игрушки, вещи (фекально-оральным путем) – болезнь грязных рук, возможен воздушный путь передачи при тесном контакте с инфицированным.

♦ Чрезвычайно заразен.

В чем особенность данного вирусного заболевания?

Вирус, попадая в кишечник, прикрепляется к клеткам слизистой (энтероцитам), проникает во внутрь этих клеток, и вызывает их гибель.

Все дело в том, что энтероциты – клетки, которые на своей поверхности имеют огромное количество ворсинок, благодаря которым происходит пристеночное пищеварение.
Когда происходит гибель клеток, пищеварение нарушается, усиливается потеря жидкости организмом, питательные вещества не всасываются в полном объеме, прекращают синтезироваться кишечные ферменты. ( развивается вторичная лактазная недостаточность)

 

Внешне (клинически) это проявляется в виде рвоты и поноса, иногда заболевание начинается с катаральных явлений (боль в горле, насморк).

Начало всегда острое, резко повышается температура, затем все остальные признаки. Характерен стул – водянистый, через 3-4 дня может приобрести серо-желтый, глинистый.

 

В чем особенность ротавирусной инфекции:

 

в том, что пока не восстановятся энтероциты, даже после клинического улучшения без соблюдения диеты все признаки могут вернуться даже через 2-3 недели.

От чего зависит тяжесть состояния и длительность восстановительного периода?

От степени поражения, площади поражения слизистой кишечника, от потери жидкости, от интоксикации.

Симптом заболевания Характеристика симптома
Общая интоксикация Первый симптом, появляющийся у грудных детей. Отмечается снижение активности, вялость, отказ от еды, беспричинный плач, повышенное потоотделение.
У детей более старшего возраста также проявляется данная симптоматика. Могут добавляться жалобы на головокружение и головную боль.
Повышение температуры В большинстве случаев наблюдается повышение температуры тела до 38-39°C на первые 3-е суток болезни, затем температура снижается при сохранении остальной клинической картины.
В тяжелых случаях с высокой степенью интоксикации повышенная температура может сохраняться до 7 дней и более.
Диарея У детей до 2-х лет дефекация при инфекции может происходит до 14 раз в сутки. При этом стул практически полностью состоит из воды с вкраплениями слизи, по структуре напоминает пену. Жидкий стул может сохраняться до 2-х недель.
Частый стул приводит к усиленному обезвоживанию организма, что может привести к дополнительной интоксикации и осложнению течения болезни.
Рвота Повторяющаяся в течение дня рвота может сопровождать развитие инфекции у детей в первые сутки.Дети возрастом до 12 месяцев страдают рвотой дольше, до 48 часов.
Боль в животе Боль в животе умеренной степени выраженности, возможно усиление болезненных ощущений в среднем и нижнем отделах при прощупывании.

 

Красные флажки – симптомы при которых нужно срочно обращаться к врачу:

    ♦ Красная кровь в стуле или черное с блестящим оттенком окрашивание кала. Данный признак наблюдается при кишечных кровотечениях. Такое состояние пациента требует немедленной госпитализации через скорую помощь.

    ♦ Увеличение количества дефекаций (до 10-ти раз/сутки) или многократная рвота (до 7-ми раз/сутки). Данное усиление симптоматики приводит к опасной степени обезвоживания организма. Необходимо внутривенное вливание потерянного объема воды и электролитов.

    ♦ Сильная боль в животе. Резкое усиление болевых ощущений указывает на повреждения тканей кишечника.

    ♦Сыпь на теле. Появление редких красных пятен на теле размером до 0,5 см указывает на возможность замаскированного под ротавирусную инфекцию тифа или паратифа.

 

Диагностика

В первую очередь иммуноферментный метод, но в срочном порядке можно провести скрининг-тест (есть в аптеках)

 

Лечение:

Суть лечения заключается в симптоматической терапии: контроль температуры, восстановление потери жидкости, диета, лактобактерии.

Специфических препаратов нет.
Возможно применение препаратов лактазы.

Если вторично развиваются бактериальное воспаление – антибиотики.

 

Восстановление потери жидкости.

 

Если ребенок может пить – отпаивать.
Для отпаивания подходят препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс организма. К таким лекарственным средствам относятся Гастролит, Регидрон, Глюкосолан.
Первые часы нужны именно эти препараты, не чай, компот и т.д.
Отпаивание должно проходить в интенсивном режиме: каждые 2-3 минуты – 1-2 глотка раствора (4 часа)

Если поить реже – ребенок не выпьет положенного объема, не покроет потери жидкости. Если поить большими порциями – можно провоцировать рвоту.

Компот, несладкий чай, отвар шиповника, травяные чаи можно подключать через 4 часа интенсивного отпаивания. Поить можно реже, чередуя напитки.

Если отпаивание не удается – показана инфузионная терапия (восстановление жидкости в\в)

Диета – основной метод лечения. Напоминаю – не только в остром периоде, но и в восстановительном.

Если ребенок на гв,  в остром периоде важно оставить преимущественно грудное молоко, несмотря на то, что у ребенка на фоне заболевания развивается вторичная лактазная недостаточность.
Детям старшего возраста.

Кормить дробно, малыми порциями. Вся пища должна иметь вязкую консистенцию (слизистые каши, супы-пюре).
Учитывая особенности поражения кишечника, на острый период из рациона исключаются продукты, которые содержат лактозу, жиры и простые углеводы.
Полностью исключается вся молочная продукция, свежие фрукты, овощи, газированные напитки, фруктовые соки, черный хлеб, сдоба, макароны, жирные, жареные блюда.

Ограничивается сладкое!!!

После окончания острого периода (ребенок прекращает рвать и поносить, начинает просить кушать), его переводят на лечебное питание с постепенным расширением рациона.

Острый период:
Слизистые каши (кроме манной) на воде и без масла
Супы-пюре, можно с крупой
Кисели

 

Восстановительный период:
Добавляем ( последовательно;  на каждый пункт 1-2 дня)
– печеные яблоки, бананы
– паровые омлеты
– мясные тефтели (из нежирных сортов мяса) на пару
– перетертый творог

Длительность восстановительного периода зависит от множества факторов. Может занимать месяц и более.
Определяется вместе с врачом, опираясь на жалобы, возможно результаты анализов (копрограммы)

Молочная продукция возвращается не ранее чем через месяц, пробно.

 

 

Иммунитет после перенесенной ротавирусной инфекции – около 2 недель, поэтому возможны повторные эпизоды заражения.

Оставить комментарий

Форум Школы Кроха

Обсудить статью
Задать вопрос доктору

Рассылка

Архивы
Наш адрес

г.Одесса
ул.Бугаевская, 35
ул.Пастера, 58

********************

тел.
(048) 7014070,
0949537070
(048) 7728863

********************

e-mail
krohaodua@ukr.net

*********************

Канал telegram
https://t.me/krohaodua

**********************

Вайбер
+380487014070

Расписание курсов

Основной курс

Новый набор 2018 г.   –   18 июня

 

Регистрация

_______________________________

Онлайн курс для будущим мам

Новый набор – спешите записаться

Регистрация

Ближайшие семинары
Наши партнеры

Семейный, детский Психолог

Виктория Петренко (онлайн консультации)
Скайп: v-puhova, вайбер: +380503908273

 

Людмила Руммо-Бартеньева
0959444954, 0967634823

_________________________________

Йога мама

________________________________

Доставка продуктов питания
“Вкусно вместе! “

Свежие комментарии
Календарь
Май 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031