Функциональные и органические нарушения — что это такое?

Все нарушения работы органов пищеварения, да и не только пищеварения, у детей делятся на: органические и функциональные.

Органические нарушения (от слова орган) – это заболевания  органов или тканей. Т.е. это состояние, при котором есть нарушение строения органа и это объясняет симптомы, которые есть у пациента. Например, холецистит – воспаление желчного пузыря: нарушение (воспаление) стенки пузыря, из-за которого возникают боль, температура и т.д.

Органические состояния всегда требуют назначения медикаментов, иногда хирургического лечения.

Функциональные нарушения – это изменение функции какого-либо органа без органических или биохимических  нарушений.
Т.е. орган здоров (нет травмы, порока развития или воспаления), но под действием некоторых причин функционирует не так как обычно.

Причины, которые могут вызывать функциональные нарушения:
— возраст ребенка (чем меньше малыш, тем  недостаточно хорошо функционируют все его органы)
— нарушение режима дня, режима питания
— стресс

Поскольку при функциональных нарушениях
нет изменения структуры органа,
«лечат» их организацией правильного
ухода за ребенком – и все!!!!

Чаще всего это рациональный режим дня,
питания и питья ребенка.
_{Это доказано 87 экспертами из 18 стран  (Rome III Diagnostic Criteria – Римские критерии диагностики III)}

Что мы видим на практике в реальной жизни?

Огромное количество пробиотиков, ферменты, на всякий случай противоглистные препараты, фаги, обедненная и  нерациональная диета – и это все растущему организму!!!!
 
65% обращений к педиатру по поводу работы жкт составляют функциональные нарушения (ФН).
 
 

ФН у детей связаны с нарушением моторики (движения кишечника),
секреции (выработки достаточного количества пищеварительных секретов),
переваривания и всасывания.

Согласно Римским критериям, все состояния нарушения работы жкт разделены на группы: дети раннего возраста (до 4 лет) и дети старше  лет.

Какие ФН встречаются у детей раннего возраста?

— Срыгивания младенцев !
— Руминация (повторное пережевывание)
— Синдром циклической рвоты (ацетон) !
— Колики младенцев !
— Дисхезия младенцев (затрудненная дефекация у детей раннего возраста)
— Функциональный запор
— Функциональная диарея (понос)

Как должен действовать врач, при обращении к нему родителей с жалобами на нарушение работы органов пищеварения у ребенка.

В первую очередь следует определить функциональные или органические нарушения присутствуют у данного ребенка:

1. Осмотреть ребенка
2. Выяснить у мамы как развивался ребенок и  как протекает заболевание в настоящее время
3. Исключить тревожные симптомы.
4. Если у ребенка присутствуют признаки (симптомы), говорящие об органических поражениях, направить на дополнительное обследование, возможно госпитализировать
5. Если у ребенка нет признаков органического поражения, а у ребенка ФН:
   — успокоить родителей (объяснить причину плохого самочувствия ребенка) – именно этот пункт игнорируют многие доктора и у родителей складывается впечатление, что это обязательно ЛЕЧАТ
   — с учетом проблемы, дать рекомендации по уходу, питанию
   — возможно, назначить симптоматические препараты с учетом доказательной базы (!)