Аденоиды (удалять или лечить)

Аденоиды – это увеличенная в размерах глоточная миндалина,

которая находится в носоглотке.

Прочитаете статью, появятся вопросы  – пишите

Глоточная  миндалина относятся к  органам иммунной защиты (вместе с другими миндалинами). Т.е. это орган, который защищает глотку от инфекций. Вирусы и бактерии, которые попадают с вдыхаемым воздухом встречают первый фронт защиты – глоточную миндалину, она увеличивается в размерах, чтобы работать лучше, качественнее.

У детей (пока идет активное формирование иммунитета) глоточная миндалина всегда увеличена (в той или иной степени) – это говорит об активной  работе иммунной системы. Чаще всего она начинает увеличиваться в 2-3 года, достигая пика своего развития к 5-6 годам.

После 6 лет начинается обратное развитие аденоидных вегетаций (инволюция).
Они уменьшаются в размере, и к 15 годам приходят к размеру взрослых людей.

У взрослых в области глоточной миндалины лишь следы лимфоидной ткани, т.е их практически нет.

Иногда, бактерии покрывают сплошным слоем глоточную миндалину, она воспаляется, не успевая восстановиться от одного эпизода переходят в новый эпизод, так формируется очаг хронического воспаления, разрастается лимфоидная ткань – это состояние называется аденоидит.

Чрезмерно увеличенная миндалина начинает мешать нормальному функционированию других органов.
Сначала можно наблюдать затекание слизи по задней стенке глотки, вызывая рефлекторное покашливание.
Покашливание чаще по ночам, длительное.
Затем присоединяется затрудненное носовое дыхание.
У ребенка длительное время заложен нос.
Ребенок начинает дышать ртом, сначала сопеть, затем храпеть по ночам.

Мышцы лица перестают удерживать нижнюю челюсть в закрытом состоянии, формируется нарушение прикуса, нарушается работа височно – нижнечелюстного сустава (нарушается жевание, глотание, иногда артикуляция)


Аденоиды могут наползать на отверстие слуховой трубы, нарушая работу слухового аппарата, приводя к снижению или потере слуха.

Существуют факторы, которые способствуют появлению аденоидов:

  • Наследственность
  • Предрасположенность к аллергии или наличие аллергических реакций.
  • Особенность организма реагировать на некоторые вирусы (аденовирус, например) значительным ростом лимфоидной ткани.

Выбор метода лечения больше зависит от клинических проявлений у ребенка.

Консервативное лечение: (доказан эффект)

Я сознательно не пишу названия препаратов, дабы исключить самостоятельного применения.
Всегда важно вместо со специалистом подобрать схему лечения.

– Промывание солевыми растворами (если процедура приносит эффект)
– Гормональные спреи * (читать ниже)
– Местные антигистаминные препараты
– Антибиотикотерапия (системная)
– Препараты монтелукаста

Под вопросом
(есть некоторые исследования и предположительные положительные эффекты):
Бактериальные лизаты
(не помогают для профилактики ОРВИ, но, при лечении аденоидитов,  показали положительный эффект в некоторых исследованиях – предполагается, что применение их  предотвращает повтор после основного лечения)
Муколитики
(разжижают вязкую слизь, покрывающую миндалину, она быстрее очищается), но не применять у детей младше 4 лет.

 

Не доказан эффект:

Иов-малыш
Циннабсин
Тонзиллотрен
Фитопрепараты и т.п.
Большая часть фитопрепаратов имеет побочный эффект (аллергическая реакция, которая намного сильнее чем даже у некоторых медикаментозных препаратов)

Не эффективны:

Системные антигистаминные
Местные антибиотики

Показания к оперативному лечению аденоидита:

  1. Насморк более 3 месяцев при наличии других симптомов аденоидита
  2. Отсутствие эффекта от консервативного лечения
  3. Более 3 острых отита за 6 мес
  4. Более 4 острых отита за год (независимо от степени увеличения аденоидов)

 

После аденотомии (операция по удалению аденоидов):

Послеоперационные состояния, о которых должны знать родители:

1. Температура. Некоторое время после операции у ребенка может держаться температура. Это нормальная реакция организма на оперативное вмешательство (если она не достигает высоких цифр). Самостоятельно НЕ принимать решения о приеме жаропонижающих препаратов. Некоторые из них разжижают кровь и могут усилить кровотечение из раневой поверхности.

2. Кашель. Их-ха раздражения рецепторов носоглотки и затекания раневого отделяемого, может появиться кашель (от влажного, до “коклюшного”. Назначать лечение должен ТОЛЬКО оперирующий хирург (ЛОР)

 

 

Удалив аденоиды – не повод расслабляться.
Так хотелось бы, но, к сожалению, иногда ситуация повторяется. На месте аденоидов может вырасти новая лимфоидная ткань и при повышенной атаке инфекционными возбудителями, снова может развиться воспалительный процесс. Поэтому после удаления аденоидов важно регулярно посещать ЛОР-врача для контроля.

* Вызывают ли привыкание ингаляционные или назальные стероиды (гормональные препараты)?

  •  Назальные стероидные препараты создавали, чтобы воздействовать на воспалительный очаг МЕСТНО!
    Т.е. системного действия они не оказывают.
    Да, следует учитывать, что какая-то часть препарата все таки попадет в организм, поэтому разработаны безопасные схемы приема и дозировки препаратов.

 

Оставить комментарий

Наш адрес

г.Одесса
ул.Бугаевская, 35
ул.Пастера, 58

********************

тел.
(048) 7014070,
0949537070
(048) 7728863

********************

e-mail
krohaodua@ukr.net

*********************

Канал telegram
https://t.me/krohaodua

**********************

Вайбер
+380487014070

Форум Школы Кроха

Обсудить статью
Задать вопрос доктору

Рассылка

Архивы
Расписание курсов

Основной курс

Новый набор 2018 г.   –   6 августа

 

Регистрация

_______________________________

Онлайн курс для будущим мам

Начало занятий выбираете Вы самостоятельно (в заявке)

Регистрация

Ближайшие семинары
Наши партнеры

Семейный, детский Психолог

Виктория Петренко (онлайн консультации)
Скайп: v-puhova, вайбер: +380503908273

 

Людмила Руммо-Бартеньева
0959444954, 0967634823

_________________________________

Йога мама

________________________________

Доставка продуктов питания
“Вкусно вместе! “

Свежие комментарии
Календарь
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Май    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930